Przygotowywane rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej jest już trzecim z kolei. Pierwsze (DzU z 2001 nr 88, poz. 966 ze zm.) straciło swoją moc w wyniku wyroku Trybunału Konstytucyjnego z 2005 r. (K 22/05), który uznał za niezgodne z Konstytucją niektóre przepisy rozporządzenia dotyczące odpłatnego udostępniania wyciągów i kopii dokumentacji medycznej. Drugie rozporządzenie wydane w 2006 r. utraci swoją moc z końcem tego roku. Jest to związane z przeniesieniem delegacji do jego wydania z dotychczasowej ustawy o zakładach opieki zdrowotnej (DzU z 2007 r. nr 14, poz. 89 ze zm.) do ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (art. 30 ust. 1, DzU z 2009 r. nr 52, poz. 417 ze zm.). Nowe rozporządzenie ma objąć regulacją nie tylko zakłady opieki zdrowotnej, ale również wszystkie inne podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych, w tym praktyki lekarskie oraz praktyki pielęgniarek i położnych.

Projekt regulacji został oparty na dotychczasowym rozporządzeniu. Odbył się już pierwszy etap konsultacji społecznych. Skala zgłoszonych uwag oraz bardzo duże zainteresowanie mogą jednak sprawić, że ostateczny kształt rozporządzenia w znaczący sposób różnić się może od obecnego.

Podział dokumentacji medycznej

Zakłady opieki zdrowotnej, a także praktyki: lekarskie oraz pielęgniarek i położnych, to największy wytwórca informacji wykorzystywanych w procesie zarządzania ochroną zdrowia. Zasoby informacyjne tych podmiotów obejmują dwa typy informacji: informację o charakterze administracyjno-finansowym i informację medyczną (patrz: J. Jasłowski, System informacyjny jako narzędzie niezbędne do prowadzenia racjonalnej polityki ochrony zdrowia na poziomie regionalnym, [w:] A. Frączkiewicz-Wronka (red.), Ochrona zdrowia w regionie, Katowice 2005, s. 282). Informacja o charakterze administracyjno-finansowym służy celom ekonomicznym, np. wyliczeniom kosztów w procesie leczenia, rozliczeniom z płatnikiem publicznym, oraz celom zarządczym, np. potrzebom organu założycielskiego. Z kolei informacja medyczna ogniskuje się wokół danych pacjentów, zawartych w dokumentacji medycznej. Do jej prowadzenia zobowiązane są zakłady opieki zdrowotnej oraz indywidualne i grupowe praktyki lekarskie, a także praktyki pielęgniarek i położnych.

[...]

Autor jest konsultantem w Głównym Urzędzie Statystycznym. W latach 2001-2008 był kierownikiem projektu rejestru zakładów opieki zdrowotnej.